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第一,经多次的调查研究显示,地区和种族不同,易感的HPV类型是不同的,例如,从亚洲来说,除了高危的16和18型以外,52和58型更易为亚洲女性所感染。而现在市面上的两种HPV疫苗对52和58型疫苗都没有预防作用。
第二,虽然疫苗已经问世十年,但是其有效性依然为大家所关注和聚焦。众多医学研究证明从效用和性价比上而言,HPV疫苗是值得注射的,但因为HPV疫苗的潜伏期过长,研究者没有很好的方法以目前已接种的人群作为研究对象来充分证明HPV疫苗对宫颈癌的预防效果究竟如何。
第三,任何药物都具有副作用,HPV疫苗的安全性依然受到质疑。虽然有权威研究声称,HPV疫苗的安全性和其他疫苗相比并没什么区别,不良反应也是轻度、短暂的,最多的症状为头痛、体温升高、疲乏、胃肠道反应等,严重的不良反应及死亡在疫苗组和安慰剂组也保持平衡。但仍有报道称,2013年全美接受Gardasil疫苗的人中有31741例 有害反应(包括头疼,流鼻血,眩晕)6248例永久伤害(半身瘫痪,时不时发作晕倒等)以及144例死亡。每个人都会担心小概率事件是否会降临在自己身上。
第四,除了注射疫苗以外,宫颈癌还有别的方式预防,例如注意个人卫生,在进行性行为时使用避孕套,定时进行妇科检查,进行宫颈切片筛检等等。但就避孕套的效果而言,与避孕套能预防99.8%的HIV(艾滋病)相比,避孕套对HPV感染的预防只有70%左右。
第五,还有一些人认为,接种完HPV疫苗后,被接种人群可能会放松警惕,过早进行性行为,甚至产生滥交、高危性行为等情形。作者觉得,跟着社会的发展,时代的进步,女性的性权利应该得到充分的尊重和保护,在性成熟后进行性行为是每一个女性的权利,这种权利不应该被传统观念所束缚,更不应该本末倒置,使之成为反对HPV疫苗的理由。此外,HPV疫苗的宣传和普及可以让人们更好地保护自身,而主动接种HPV疫苗的人也是对自己负责、对自己的负责的人。
目前在整个世界各地,HPV疫苗的价格比别的类别疫苗价格高出许多。以香港为例,三针HPV疫苗的价格在3000元左右。
对此,北京大学医学部免疫学系副主任王月丹在昨日表示,HPV疫苗实现国产化之后,接种价格或将比中国香港和国外便宜,有望达到千元以内。
GSK方面也在昨日(7月18日)发表声明称,GSK将探索创新的定价方式,以支持希瑞适纳入中国国家计划免疫项目。对此,王月丹认为,HPV疫苗加入计划免疫很困难,因此暂时价格不会太便宜。
他解释,加入国家计划免疫项目就从另一方面代表着跻身一类疫苗之列,但实际上有很多更需要的疫苗还在排队进入一类疫苗,比如水痘疫苗。从学术角度说,大家对HPV疫苗的期待要高于它的效果。
王月丹预测,HPV疫苗实现国产化之后,接种价格或将比中国香港和国外便宜。以肺炎疫苗做类比,在国外的价格是1580元,国产以后价格是300多元。按照这一个比例的话,HPV疫苗的价格可能在1000元以内。
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